616281181
Na początku należałoby zdefiniować, co to znaczy „pod kolanem”. Anatomicznie rzecz biorąc, określenie „pod kolanem” powinno dotyczyć dołu podkolanowego znajdującego się z tyłu kolana. Jednak bardzo często Pacjenci okolicą podkolanową nazywają przyczep piszczelowy więzadła rzepki, znajdujący się pod kolanem, mimo że anatomicznie jest to przód kolana.
Ból w okolicy dołu podkolanowego
Ból pod kolanem zlokalizowany w dole podkolanowym, czyli z tyłu kolana, najczęściej spowodowany jest przyczepiającymi się tam mięśniami np. mięśniem trójgłowym łydki, mięśniem dwugłowym uda, a także ścięgnem mięśnia podkolanowego. Dolegliwości bólowe najczęściej związane są z przeciążeniem, lub mikrourazami sportowymi związanymi z brakiem elastyczności tych struktur np. naciągnięciem, naderwaniem, lub zerwaniem.
Dolegliwości bólowe z tyłu kolana mogą również wynikać z efektów przebytego urazu kolana w mechanizmie przeprostu. Taki uraz może prowadzić do uszkodzeń więzadła krzyżowego tylnego.
Inna lokalizacja źródła bólu
Czasami ból pod kolanem może mieć inne źródło, niż określa to Pacjent. Mówi on, że kolano boli z tyłu – w dole podkolanowym, choć patologia tak na prawdę jest z przodu kolana. Z powodu bolesnego przedziału przedniego tzw. stawu rzepkowo-udowego Pacjenci skarżą się na dolegliwości bólowe z tyłu kolana. Może to wynikać zarówno z promieniowania bólu, jak i z tego, że zmienia się mechanika chodu w momencie gdy mamy duże dolegliwości bólowe kolana ogólnie. Prowadzi to do przeciążenia struktur mięśniowo-ścięgnistych przyczepiających się z tyłu kolana.
Ból pod kolanem powodowany przez Torbiel Bakera
Diagnozując ból pod kolanem należy pamiętać o torbieli Bakera, czyli wypełnionej płynem kaletce mięśnia brzuchatego łydki. Jest to struktura patologiczna pojawiająca się pod kolanem najczęściej w efekcie jakiegoś problemu w samym kolanie np. problemu ze stawem rzepkowo-udowym lub z powodu uszkodzonej łąkotki przyśrodkowej. Taka torbiel Bakera również występuje u dzieci jako idiopatyczna struktura, czyli powstała bez uchwytnej przyczyny.
Choroba Osgood-Schlattera możliwą przyczyną bólu pod kolanem
Spora grupa Pacjentów jako ból pod kolanem wskazuje lokalizację w okolicy piszczelowego przyczepu więzadła rzepki. Jednak od strony anatomicznej dolegliwość ma swoje źródło pod rzepką – z przodu kolana. Jest to problem związany z chorobą Osgood-Schlattera (głównie u ludzi młodych) czyli z enzenopatią (Entezopatia - zmiana przeciążeniowo–zwyrodnieniowa przyczepu ścięgnistego) przyczepu więzadła rzepki do piszczeli. U osób dojrzałych dolegliwość może być spowodowana zapaleniem kaletki głębokiej rzepki. Może być wynikiem przebytej choroby Osgood-Schlattera i powstałym na skutek tej choroby zwapnieniem tam się znajdującym.
Jak wyleczyć ból pod kolanem?
Podstawowym sposobem leczenia bólu pod kolanem, szczególnie gdy doszło do niewielkiego przeciążenia, jest odpoczynek i redukcja przeciążeń, które spowodowały dolegliwości bólowe. Można również zastosować maści lub żele przeciwbólowe, jednak ulga może okazać się tymczasowa. Niedoleczony stan zapalny stawu kolanowego ma tendencję do nawracania. Dlatego warto skorzystać z porady doświadczonego ortopedy, który przeprowadzi właściwą diagnostykę. Ból pod kolanem może być leczony w różny sposób, a uzależnione jest to od przyczyn dolegliwości.
Powiązane artykuły:
Poznaj inne możliwe przyczyny powodujące ból kolana w pozostałych obszarach tego stawu.
Bibliografia:
- Siddharth P. Jadhav, Snehal R. More, Roy F. Riascos, Diego F. Lemos, and Leonard E. Swischuk. Comprehensive Review of the Anatomy, Function, and Imaging of the Popliteus and Associated Pathologic Conditions. RadioGraphics 2014 34:2, 496-513
- National Library of Medicine - "Popliteal Fossa Pain in 24 Year-old Female" - Kwan Woong Choi, MD,corresponding author Kyung Bong Yoon, MD, Duck Mi Yoon, MD, and Do Hyeong Kim, MD - 2012
- Medical News Today - "What is a Baker's cyst (popliteal cyst)?" - University of Illinois — By Yvette Brazier on December 14, 2017
