Rezonans magnetyczny nadgarstka

Kiedy wykonuje się rezonans magnetyczny nadgarstka?

Rezonans magnetyczny nadgarstka w klinice ortopedycznej Rehasport wykonuje się w celu szczegółowego zobrazowania struktur anatomicznych tej części ciała, takich jak kości, chrząstki, więzadła, ścięgna czy naczynia krwionośne. Jest to badanie zalecane, gdy inne metody diagnostyczne, jak zdjęcie rentgenowskie czy ultrasonografia, nie dostarczają wystarczających informacji. MRI nadgarstka stosuje się przede wszystkim w przypadku podejrzenia poważniejszych urazów, przewlekłego bólu o niejasnej przyczynie lub w diagnostyce zmian zwyrodnieniowych i zapalnych. Dzięki wysokiej czułości i braku ekspozycji na promieniowanie jonizujące, rezonans magnetyczny stanowi bezpieczną i precyzyjną metodę oceny problemów związanych z nadgarstkiem.

Rezonans magnetyczny nadgarstka - wskazania do badania

• Złamania kości nadgarstka – szczególnie w sytuacjach, gdy są one niewidoczne w badaniu RTG (np. złamanie kości łódeczkowatej).
• Uszkodzenia więzadeł – podejrzenie naderwania lub zerwania więzadeł (np. więzadła łódeczkowo-księżycowatego).
• Urazy chrząstki trójkątnej (TFCC) – w przypadku bólu, niestabilności nadgarstka lub trudności w rotacji dłoni.
• Zespół cieśni nadgarstka – gdy objawy ucisku na nerw pośrodkowy są trudne do zdiagnozowania klinicznie lub wymagają oceny uszkodzenia struktur wewnętrznych.
• Naderwania lub zapalenia ścięgien – ocena uszkodzeń ścięgien zginaczy lub prostowników.
• Urazy przeciążeniowe – związane z powtarzalnym ruchem, charakterystyczne dla sportowców lub osób wykonujących intensywną pracę manualną.
• Obrzęk szpiku kostnego – wynikający z mikrourazów lub innych zmian pourazowych.
• Podejrzenie niestabilności nadgarstka – ocena strukturalna w przypadku przewlekłej niestabilności po urazie.
• Uszkodzenia tkanek miękkich – np. w przypadku urazów sportowych obejmujących mięśnie i więzadła okolicy nadgarstka.
• Ocena urazów pourazowych w wyniku zwichnięć lub upadków – szczególnie w przypadku złożonych urazów nadgarstka wymagających szczegółowego zobrazowania.

Przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego nadgarstka

Rezonans magnetyczny nadgarstka jest badaniem bezpiecznym, jednak istnieją pewne przeciwwskazania do jego wykonania, które dzielą się na bezwzględne (uniemożliwiające badanie) i względne (wymagające oceny ryzyka przez lekarza):

Bezwzględne przeciwwskazania:

1. Obecność wszczepionych urządzeń elektronicznych:

• Rozrusznik serca (jeśli nie jest MRI-kompatybilny).
• Wszczepione neurostymulatory.

2. Metalowe implanty i ciała obce:

• Wszczepione metalowe elementy (np. klipsy naczyniowe, śruby ortopedyczne) wykonane z materiałów niemagnetycznych muszą być ocenione indywidualnie.
• Ciała obce w obrębie ciała, szczególnie w pobliżu nadgarstka, które mogą przemieścić się w polu magnetycznym.

3. Implanty ślimakowe w uchu – jeśli nie są kompatybilne z MRI.

Względne przeciwwskazania:

1. Ciąża (I trymestr) – badanie jest rozważane tylko w sytuacjach wyjątkowych, jeśli korzyści przeważają nad potencjalnym ryzykiem.

2. Silna klaustrofobia – trudności w przebywaniu w wąskiej przestrzeni mogą wymagać podania środków uspokajających.

3. Tatuaże z metalowymi pigmentami – rzadko mogą powodować odczuwanie ciepła lub podrażnienie w obszarze tatuażu.

4. Niemożność zachowania bezruchu podczas badania – np. w przypadku dzieci, osób z drżeniami rąk lub ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi.

5. Otyłość – w przypadku ograniczeń technicznych sprzętu związanych z rozmiarem pacjenta.

Uwagi dodatkowe:

Pacjenci z metalowymi elementami (np. protezy, płytki ortopedyczne w nadgarstku) powinni poinformować lekarza przed badaniem. Współczesne implanty są często wykonywane z materiałów kompatybilnych z MRI, co pozwala na ich ocenę w polu magnetycznym. Każda sytuacja wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Jak przebiega rezonans magnetyczny nadgarstka?

Rezonans magnetyczny nadgarstka w klinice Rehasport to bezpieczne i precyzyjne badanie obrazowe, które pozwala na ocenę struktur anatomicznych tej okolicy. Cała procedura jest bezbolesna i zazwyczaj trwa od 20 do 40 minut, w zależności od szczegółowości badania.

1. Przygotowanie pacjenta:
   Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem MRI pacjent musi zdjąć wszelkie metalowe przedmioty, takie jak zegarki, biżuterię czy paski z metalowymi elementami. W przypadku posiadania metalowych implantów pacjent powinien poinformować o tym lekarza lub technika.
2. Pozycja podczas badania:
   Pacjent kładzie się na specjalnym ruchomym stole, który przesuwa się do wnętrza aparatu MRI. W przypadku badania nadgarstka ręka jest umieszczana w specjalnym uchwycie lub cewce, która pomaga uzyskać szczegółowe obrazy. Nadgarstek jest stabilizowany, aby zapewnić jego nieruchomość, co jest kluczowe dla uzyskania wyraźnych zdjęć.
3. Przebieg badania:
   Podczas skanowania aparat MRI generuje silne pole magnetyczne oraz fale radiowe, które tworzą obrazy struktur wewnętrznych. Pacjent musi pozostać nieruchomy przez cały czas badania, ponieważ nawet niewielkie ruchy mogą wpłynąć na jakość zdjęć. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie serii skanów pod różnymi kątami.
4. Kontrast (opcjonalnie):
   W niektórych sytuacjach, aby lepiej uwidocznić struktury anatomiczne lub wykryć zmiany chorobowe, podaje się dożylnie środek kontrastowy na bazie gadolinu. Jest to bezpieczny preparat, który pomaga w uzyskaniu bardziej szczegółowych obrazów.
5. Odczucia podczas badania:
   Aparat MRI wydaje rytmiczne dźwięki i hałasy (np. stukanie lub buczenie) podczas pracy. Pacjent może otrzymać zatyczki do uszu lub słuchawki tłumiące dźwięki, aby zwiększyć komfort. Komunikacja z personelem odbywa się za pomocą mikrofonu, a pacjent może zgłosić dyskomfort w każdej chwili.
6. Zakończenie badania:
   Po zakończeniu skanowania stół z pacjentem wysuwa się z aparatu. Jeśli zastosowano środek kontrastowy, pacjent może zostać poproszony o pozostanie przez chwilę na obserwacji, aby upewnić się, że nie wystąpiły żadne reakcje alergiczne.
7. Wyniki badania:
   Obrazy uzyskane podczas badania są analizowane przez radiologa, który przygotowuje szczegółowy opis. Wyniki są następnie przekazywane lekarzowi prowadzącemu, który interpretuje je w kontekście objawów pacjenta.

Rezonans magnetyczny nadgarstka jest bardzo dokładnym i nieinwazyjnym badaniem, które pozwala na wykrycie wielu schorzeń i urazów w tej okolicy, przy minimalnym ryzyku dla pacjenta.

Czy na rezonans magnetyczny nadgarstka potrzebne jest skierowanie i od jakiego lekarza?

Aby wykonać rezonans magnetyczny nadgarstka w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, konieczne jest posiadanie skierowania od lekarza specjalisty, który ma podpisaną umowę z NFZ. Skierowanie może wystawić m.in. ortopeda, reumatolog czy neurolog. Lekarz rodzinny nie jest uprawniony do kierowania na takie badanie w ramach NFZ.

Jeśli planujesz wykonać badanie prywatnie, skierowanie nie jest wymagane. Warto jednak skonsultować się z lekarzem, aby określić cel i zakres badania.

-------------------------------------------------------------------------

• Rezonans magnetyczny nadgarstka Poznań
• Rezonans magnetyczny nadgarstka Wrocław